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骨科三病区成功完成一例后路全脊椎整块切除术
来源: 查阅次数: 发布日期:2014-11-27

  近日,骨科三病区成功为一例胸9恶性骨肿瘤患者施行了一期经后路全脊椎整块切除术(total en bloc spondylectomy, TES),术后患者身体正在康复之中。
  患者入院后通过全面检查,诊断为胸9孤立性转移瘤,经过病例讨论,该病区医务人员认为根据脊柱肿瘤手术原则,结合患者身体状况,可行后路全脊椎整块切除。手术由江淮主任医师执刀,在吴小三、徐生林等医师配合下,历时5个小时取得成功。
  经后路全脊椎整块切除术是指经后路单一切口,先截断病椎双侧椎弓根,整块取出病椎的关节突、椎板、棘突等后方结构,再截断病椎上下相邻的椎间盘,将病椎椎体向前、外方绕行脊髓去除,然后植入钉棒、钛笼,重建胸椎的连续性与稳定性。该手术方式较过去传统的前、后路二次分块切除病椎手术相比,真正做到了脊柱肿瘤的广泛或边缘切除,具有创伤小、出血量少等优点,特别是能够最大程度减少术中肿瘤细胞污染,从而降低复发率,近十年来该术式逐渐在省级以上大医院开展。但由于脊柱解剖结构复杂,手术操作区域内既有脊椎中央的脊髓,又有前方的大血管等重要组织,稍有不慎即可导致灾难性后果,因此手术难度较大,被称作脊柱肿瘤外科的标志性手术。

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