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消化内科成功实施首例内脏转位胆总管结石内镜下取石术
来源: 查阅次数: 发布日期:2018-04-10

近日,一名年轻女士,因胆总管结石致反复腹痛,经本地医疗单位推荐,到我院消化内科二病区要求微创治疗。逆行胰胆管造影(ERCP)是消化内科级内镜诊疗技术,常规应用于胆总管结石,良、恶性胰胆管梗阻的治疗。由于该患者存在完全性内脏转位,开放式胆囊切除术史,对消化内科二病区魏文俊主任医疗团队提出一个不小的挑战。

完全性内脏转位是一种先天性畸形,内脏位置与正常人完全相反,胸腹腔脏器于正中线镜像异位,也就是我们常说的镜面人,由于解剖位置的变异,给进镜、插管、切开以及取石均带来了困难,增加了难度及手术风险。由于该先天性畸形发病率低,我院尚无 “镜面人胆总管结石内镜下治疗经验。术前魏文俊主任查阅了相关内脏转位内镜下治疗的国内外文献报导,组织科室内讨论,并制定多种治疗方案。患者反向卧位,虽利于循腔进镜,但存在操作器材反向,影响手术配合、延长手术时间、增加患者不适等弊端。魏文俊主任医师带领丁晓春副主任医师、李婷副主任护师手术团队,予患者实施常规左侧卧位下内镜治疗。术中反向的内镜操作、反向的内镜图像和X线影像观察,增加了手术困难程度。由于术前的充分准备、医护人员娴熟配合,进镜、插管、造影、切开、扩张、取石一气呵成,保护了患者十二指肠乳头括约肌功能、减少了手术时间,减轻了患者不适,顺利完成手术。

术后魏文俊主任探望患者,当被告知不久可以进食、康复出院后,患者和家属脸上露出久违的笑容。我院首例内脏转位复杂胆总管结石内镜下取石术的成功实施,标志着六安市人民医院消化内镜技术达到省内领先水平。


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