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我院骨科四病区成功开展全市首例寄养拇指再植术
来源: 查阅次数: 发布日期:2015-05-21

 患者夏某,女,56岁,系“外伤致右上肢疼痛、畸形伴出血不止2小时”于2014年12月4日急诊入院。查体:神志淡漠,血压70/40mmhg;右上肢畸形明显,前臂可见多个挫裂口, 右拇指缺失;X片示,肱骨中段、 尺桡骨粉碎性骨折,拇指于掌骨中段以远缺损(Ⅴ度),入院诊断:1、失血性休克 2、右上肢多发性开放性骨折 3、右拇指缺损(Ⅴ度)。入院后予积极纠正休克并急诊手术前准备,在医生为患者进行手术期间患者家属在事发地找到离断的拇指,并立即送入院。
    病区主任杨良军及主治医师杨魏考虑该患者术中血压不稳,前臂多发性开放骨折需急诊手术固定,如再一期行拇指再植则手术时间过长、患者耐受性差,可能危及生命。经与患者家属沟通后,先进行前臂骨折固定,将离断拇指暂寄养于右足(见下图),由两组医生同时进行手术,手术顺利,经ICU过渡平稳后转入骨科四病区后再次行肱骨骨折固定、拇指掌骨缺损行髂骨植骨并皮瓣覆盖,术后病情稳定出院。

  三个月后患者再次入院,行寄养拇指再植术,屈、伸拇指功能重建,术后指导功能锻炼,再次复查,患者功能良好,该项技术填补我院及我市的技术空白。

 

   


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