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关于不需办理转院转诊人群的通知
来源: 查阅次数: 发布日期:2018-09-11

根据市卫计委、人社局《关于进一步加强和完善城乡居民医保转诊转院工作的通知》,自9月1日起要求城乡居民患者(不含按病种付费)到我院住院均需办理分级转诊,特殊人群除外,包括:70岁以上老人、0-3岁婴幼儿、重度残疾人、血液系统疾病、传染性疾病、精神类疾病、急危重症患者。除急危重症,其他特殊人群系统自动识别(入院窗口直接操作)。急危重症需临床首诊医生在“住院病人记录卡”或首次病程录上书写清楚,以便入院窗口操作。急危重症包括七类:

1.脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

2.各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3.呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。

4.心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。

5.肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6.肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。

7.有生命危险的急危重症五种表现:

A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)

B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)

C.C1:Cardiopalmus心悸或者

D.C2:Coma昏迷

E.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8-10分钟)


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