医保流程

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六安市城乡居民住院流程

 

门 诊

患者持就诊卡挂号,如需住院由经治医生核对社保卡及身份证(儿童持户口簿),无误后开具住院通知单并在住院通知单上注明“城乡居民”字样。

          

出入院

结算处

所有区县普通患者持住院通知单、社保卡、身份证(儿童需携带户口簿)及转诊证明到出入院结算处,经工作人员查对无误后办理入院(120急救病人、70岁以上老年人、0-3岁婴幼儿、重度残疾人不需转诊)。金安区五保患者办理入院还需携带当地民政办开具的五保证明

如信息有误,通知医保办处理

裕安区原居民外伤患者后续二次住院治疗要主管医生填写住院申请单,送医保中心审核,审核通过后,持医保住院申请单及社保卡到出入院管理科办理转入医保手续;裕安区原农合外伤患者,现金办理入院。

其他区县外伤患者,现金办理入院。

 

患者持住院通知单到相应病区住院,经治医生、责任护士核对其社保卡、身份证(户口簿)信息,确保证、貌合一。社保卡或身份证(户口簿)复印件交护士,留存病案。

1、证、貌不符折通知医保办并告知患者按自费办理;

2、住院期间医保办对科室费用、病种及病人信息进行动态监控、重点抽查

符合按病种付费标准的患者,科室填写《按病种付费知情同意书》(一式两份,一份留存患者病历、另一份患者持有)

治疗期间:因病情需要使用目录外药品、高值耗材等均须参保患者或其亲属同意并签字

                                   

出入院

结算处

各县区普通患者持出院证明、社保卡、身份证(叶集和儿童需携带户口簿)到出入院结算处办理出院手续,并结算报销。

金安区外伤患者住院费用2万元(含2万元)以下到所属街道、乡镇办理报销;2万元以上到区医保中心报销。

裕安区原居民外伤患者首次住院到区医保中心报销,后续二次住院治疗患者医保中心审核过后,在我院出院直接办理报销。裕安区原农合外伤患者回乡镇办理外伤手续后,由我院医保办代收相关资料,交第三方报销。

其他区县外伤患者到各自医保中心办理报销。


六安市人民医院贫困人口住院流程


门 诊

贫困人口患者持就诊卡挂号,如需住院由经治医生核对社保卡及《贫困人口医疗救助证》,核对其身份信息,确保证、貌合一无误后开具住院通知单并在住院通知单上注明“贫困人口”字样。

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 出入院

 结算处

贫困人口患者持住院通知单、《贫困人口医疗救助证》、社保卡(或身份证及转诊证明到出入院结算处,经工作人员查对无误后办理入院(120急救病人、70岁以上老年人、0-3岁婴幼儿、重度残疾人不需转诊)手续,享受“零”预付

如信息有误,通知医保办处理0564—3338742

 病  区

贫困患者持住院通知单到相应病区,由护士安排入住贫困人口专设病房住院。

1、证、貌不符通知医保办审核

2、住院期间医保办对科室费用、病种及病人信息进行动态监控、重点抽查

符合按病种付费标准的患者,科室填写《按病种付费知情同意书》(一式两份,一份留存患者病历、另一份患者持有)

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 出入院

 结算处

贫困人口患者持出院证明、《贫困人口医疗救助证》、社保卡到出入院结算处办理出院手续并结算,享受贫困人口351报销政策。

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